Okrem IBS existuje množstvo ďalších gastrointestinálnych problémov, ktoré majú pôvod v iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. V mnohých prípadoch sa musia vylúčiť skôr, ako sa diagnostikuje IBS. Tu je stručný prehľad niektorých bežných gastrointestinálnych problémov.
Pálenie záhy / Refluxná choroba
Refluxná choroba alebo „pálenie záhy/kyslá regurgitácia“ je bežný gastrointestinálny problém, ktorý postihuje takmer každého piateho Švéda.
Príznaky sú pálenie na hrudníku/krku, keď žalúdočná šťava vystupuje zo žalúdka. Môžete mať aj problémy s prehĺtaním a niektorí pociťujú aj tlak na hrudníku. Pálenie záhy sa preto môže zamieňať so srdcovými problémami. Reflux kyseliny spôsobuje u niektorých ľudí aj suchý kašeľ.
Zmeny v životnom štýle a rôzne druhy liekov, ktoré potláčajú kyselinu, môžu priniesť úľavu.
Žalúdočný vred
Pri žalúdočných vredoch sa vredy tvoria v dvanástniku (malá časť čreva, ktorá nasleduje za žalúdkom) alebo v žalúdku. Rany sú spôsobené žalúdočnou kyselinou, ktorá poškodzuje časti slizníc. Príčinou môžu byť napríklad lieky (napríklad Ipren a Treo) alebo infekcia baktériou Helicobacter pylori (Hp), ktorá spôsobuje žalúdočné vredy.
Pri žalúdočných vredoch je bežné, že pociťujete žalúdočno-črevné problémy s hryzavou bolesťou a citlivosťou v hornej časti žalúdka. Často sa necítite dobre a rýchlo sa odmeriate. Problémy prichádzajú a odchádzajú s nepríjemnými pocitmi počas niekoľkých týždňov, po ktorých nasledujú obdobia bez akýchkoľvek ťažkostí. Často sa nepríjemné pocity pri jedle (hoci u niektorých ľudí sa môžu zhoršovať aj jedlom) znižujú a môžu byť mimoriadne ťažké v noci. Pri žalúdočných vredoch by ste sa mali vyhýbať tabaku, káve, alkoholu, čaju a niektorým liekom.
Prasknutý alebo krvácajúci žalúdočný vred sa musí urýchlene ošetriť v nemocnici. V súčasnosti existujú účinné lieky, ktoré spolu s antibiotikami liečia ochorenie tým, že znižujú tvorbu kyseliny a dávajú rane šancu na zahojenie a zároveň odstraňujú všetky baktérie spôsobujúce ochorenie.
Žlčníkový záchvat
Žlčníkové záchvaty sú bohužiaľ pomerne časté. Až 30 % žien a 20 % mužov nad 40 rokov niekedy prekoná žlčníkový záchvat a riziko sa zvyšuje, ak máte napríklad nadváhu alebo sa stravujete s vysokým obsahom tukov. Žlčníkový záchvat často prichádza v atakoch, t. j. máte obdobia silnejšej bolesti pod rebrami na pravej strane tela a zároveň vás bolí. Bolesť je často dosť vysoko v bruchu a môže vyžarovať do chrbta a ramien.
Prečo teda dostávate žlčníkové záchvaty? Žlč sa tvorí v pečeni a potom sa ukladá v žlčníku. Telo potom využíva žlč na rozklad tukov z potravy. V súvislosti s jedlom sa žlč zo žlčníka dostáva do čriev. Žlčníkové kamene vznikajú vtedy, keď žlč z pečene tvorí také veľké kryštály, že sa žlč ťažko dostáva zo žlčníka do čriev. Tlak v žlčníku spôsobuje bolesť.
Lieky proti bolesti a kŕčom môžu priniesť úľavu a v prípade dlhodobých problémov je možné žlčník odstrániť. Žlčníkové kamene môžu pri nešťastí spôsobiť zápal v tráviacom trakte (žlčník, žlčovody, pankreas), ktorý si vyžaduje urgentnú starostlivosť.
Hnačka žlčových kyselín
Žlč sa tvorí, ako už bolo spomenuté, v pečeni a obsahuje žlčové soli. Tieto žlčové soli sú dôležité na to, aby sme mohli vstrebávať tuky z potravy. Väčšina žlčových solí sa opätovne využíva tým, že sa vyťahuje z čreva a dopravuje späť do pečene. Malá časť žlčových solí (približne 5 %) sa však znovu nevstrebáva, ale prechádza do hrubého čreva, kde má určitý laxatívny účinok, ktorý môže spôsobiť gastrointestinálne problémy.
Ak je hladina žlčových solí v hrubom čreve vysoká, môžete trpieť hnačkou. Keď sa v hrubom čreve zvýši koncentrácia soli, do čreva sa dostane viac tekutiny a ovplyvní sa niekoľko ďalších črevných funkcií, čo vedie k riedkej stolici.
Odhaduje sa, že približne jedno percento ľudí trpí tzv. hnačkou žlčových kyselín, nazývanou aj malabsorpcia žlčových kyselín alebo BAD (Bile Acid Diarrhoea). Spomedzi tých, ktorí trpia chronickou hnačkou, však takmer každý tretí človek trpí hnačkou zo žlčových kyselín.
Bežnými príznakmi žlčníkovej hnačky sú vodnatá a opakujúca sa hnačka so zapáchajúcou stolicou so žltým nádychom, často s „nadýchaným“ vzhľadom, dokonca aj v noci, bolesť,
vyskytujú sa aj plyny / nadúvanie a únik stolice (inkontinencia stolice).
Hnačka zo žlčových solí môže byť sekundárnou príčinou iných ochorení alebo chirurgického zákroku, napríklad pri Crohnovej chorobe, mikroskopickej kolitíde, chronickej pankreatitíde alebo amyloidóze, ale môže sa vyskytnúť aj bez sprievodného ochorenia alebo predchádzajúceho chirurgického zákroku. Táto forma, ktorá nesúvisí so žiadnym iným ochorením alebo operáciou, sa nazýva idiopatická hnačka so žlčovými kyselinami (typ 2) a niekedy sa môže nesprávne interpretovať ako IBS-D (IBS / syndróm dráždivého čreva s hnačkou).
Diagnózu hnačky zo žlčových solí možno stanoviť pomocou takzvaného „75Se HCAT testu“. Pri tomto teste pacient užije kapsulu s testovanou látkou a potom sa sleduje, ako sa látka metabolizuje v tele. Keďže metóda zahŕňa nízku dávku žiarenia, vyšetrenie sa nevykonáva napríklad u tehotných žien. Existujú aj niektoré ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré môžu byť dôležité na stanovenie diagnózy hnačky zo žlčových solí.
Hnačka spôsobená žlčovými kyselinami sa lieči predovšetkým liekmi viažucimi žlčové kyseliny (Questran alebo Lestid), ktoré sa považujú za dobre účinné. Pacientom sa tiež odporúča znížiť množstvo tuku v strave.
Gastrointestinálne problémy spôsobené potravinovou intoleranciou ( alergia na potraviny )
Je pomerne bežné, že rôzne potraviny spôsobujú gastrointestinálne problémy.
Neznášanlivosť laktózy
Intolerancia laktózy znamená, že ste citliví na cukor obsiahnutý v mlieku – laktózu. Nejde však o alergiu, pretože sa u vás neprejaví alergická reakcia. Pri intolerancii laktózy vám chýba enzým, ktorý normálne štiepi laktózu v črevách – laktáza, čo spôsobuje precitlivenosť na mliečny cukor. Neznášanlivosť laktózy je sama o sebe neškodná.
Pri pohľade na predaj drahých bezlaktózových výrobkov by sa mohlo zdať, že každý druhý človek trpí intoleranciou laktózy, čo však nie je pravda – aspoň nie vo Švédsku, kde primárnym deficitom laktázy trpí len 3 – 5 % ľudí. Mnohí ľudia si tiež pletú intoleranciu laktózy s inými gastrointestinálnymi problémami a začnú vylučovať laktózu zo stravy.
Vrodená intolerancia laktózy (primárny vrodený nedostatok laktázy) je veľmi zriedkavá a zvyčajne sa zistí v dojčenskom veku, pretože dieťa potom potrebuje špeciálnu náhradu materského mlieka. Títo pacienti potom musia celý život žiť s mliečnymi výrobkami so zníženým obsahom laktózy alebo bez laktózy.
Iné prípady intolerancie laktózy (sekundárny nedostatok laktázy) môžu byť dočasné a vyskytujú sa po inom črevnom ochorení, ktoré nejakým spôsobom poškodilo črevnú sliznicu (črevná infekcia, intolerancia lepku, Mb Crohn). Strava so zníženým obsahom laktózy môže často pomôcť zmierniť príznaky hnačky a extra plynov, ktoré vznikajú pri rozklade laktózy črevnými baktériami. Najskôr sa však musí liečiť choroba, ktorá spôsobuje dočasné problémy. Potom môžete prípadne opäť konzumovať laktózu.
Intoleranciu laktózy môže diagnostikovať zdravotnícky pracovník jednoduchým testovaním, čo sa stane, keď odstránite alebo pridáte laktózu do jedla (redukcia/provokácia), alebo vykonáte tzv. laktózovú záťaž a zmeriate hladinu vodíka vo vydychovanom vzduchu. Ak začnete zo stravy vylučovať mliečne výrobky, možno budete potrebovať ďalšie doplnky, aby ste získali dostatok napríklad vápnika a vitamínu D. Niečo, čo inak môže spôsobiť napríklad osteoporózu a zlomeniny.
Viac informácií o intolerancii laktózy nájdete tu na alltomibs.se
Neznášanlivosť laktózy je dobrá pre hrubé črevo?
Intolerancia laktózy Vedeli ste o tom?
Intolerancia laktózy je trendovejšia ako IBS?
Neznášanlivosť lepku (celiakia)
Lepok je bielkovina, ktorá sa nachádza v múke. Neznášanlivosť lepku je závažnejší problém ako napríklad neznášanlivosť laktózy, pretože môže dôjsť k poškodeniu funkcie čreva. Pacienti s celiakiou často trpia zhoršeným príjmom živín a rôznymi gastrointestinálnymi problémami, ako sú plynatosť, bolesti žalúdka a hnačka. Vylúčením lepku zo stravy sa môžete zbaviť problémov.
Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je nevyliečiteľný chronický zápal, ktorý zvyčajne začína v 20. a 30. rokoch a postihuje črevá (hrubé črevo a/alebo konečník). Zápal zhoršuje funkciu čreva. Bežnými príznakmi ulceróznej kolitídy sú krv v stolici, bolesť brucha, ktorá sa znižuje po návšteve toalety, a iné gastrointestinálne problémy, ako napríklad hnačka. Je bežné, že ochorenie trvá celý život a že prichádza a odchádza v určitých obdobiach.
Dnes nie je známe, prečo niektorí ľudia trpia ulceróznou kolitídou, ale existuje liečba (chirurgická a lieková), ktorá často výrazne zmierňuje príznaky. Zníženie stresu, viac spánku a úprava stravy majú zvyčajne tiež vplyv na príznaky. Ak máte dlhodobo rozšírenú ulceróznu kolitídu, existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny čreva.
Crohnova choroba
Crohnova choroba je ochorenie, ktoré môže postihnúť celý tráviaci trakt od úst až po konečník, hoci najčastejšie je postihnutá dolná časť tenkého čreva a hrubé črevo. Crohnova choroba často spôsobuje gastrointestinálne problémy, ako je bolesť žalúdka, hnačka, krvavá stolica a zároveň chudnutie a pocit únavy. Crohnova choroba je nevyliečiteľné chronické zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie črevnej sliznice v dôsledku aktivácie imunitného systému organizmu.
Crohnova choroba sa zvyčajne objavuje vo veku 18-30 rokov a postihuje rovnako mužov aj ženy. Obete by sa mali vyhýbať fajčeniu, pretože fajčenie môže zhoršiť priebeh ochorenia. Riziko ochorenia zvyšuje aj fajčenie. V súčasnosti existujú lieky, ktoré zmierňujú problémy Crohnovej choroby, čo znamená, že mnohí môžu normálne žiť. Niekedy však lieky nepomáhajú a môže dôjsť k vzniku fistúl alebo upchatiu, čo znamená, že môže byť potrebná operácia.
Divertikulitída (infikované črevné vrecká)
Keď výkaly uviaznu vo vyklenutých častiach črevnej sliznice (tzv. črevné vrecká), môže dôjsť k infekcii, keď je črevná sliznica zároveň oslabená/poškodená. Zapálené črevné vrecká sa nazývajú aj divertikulitída a často sa nachádzajú v dolnej časti hrubého čreva. Črevné vrecká sú bežné, najmä čím ste starší, a zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy, ale ak sa v jednom alebo viacerých z nich vyskytne zápal, môžete mať bolesti žalúdka, horúčku, nevoľnosť a zvracanie.
Zvyčajne bolí v podbrušku, často na ľavej strane. Môže sa tiež stať, že budete mať iné gastrointestinálne problémy, ako je pomalý alebo uvoľnený žalúdok a pocit nadúvania. Črevné vrecká sa zvyčajne neliečia, ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné antibiotiká alebo operácia.
Tu si môžete prečítať viac o divertikulóze a divertikulitíde
Zápcha
Najčastejším dôvodom, prečo je stolica tvrdá a je ťažké ju vyprázdniť, je to, že prijímate príliš málo tekutín a prípadne aj príliš málo vlákniny.
Ďalšími príčinami zápchy môžu byť rôzne lieky, niektoré ochorenia a niektoré potraviny. Ženy môžu mať dočasnú zápchu aj počas tehotenstva a na konci menštruačného cyklu. Zápcha môže viesť k ďalším ochoreniam, ako sú nevoľnosť, bolesti žalúdka a hemoroidy.
Bežnou radou na zmiernenie zápchy je viac piť, jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, viac cvičiť a vytvoriť si denný režim návštev toalety. Dlhotrvajúce a závažnejšie príznaky by mal vždy vyšetriť lekár.
Tu si môžete prečítať viac o chronickej zápche
Plyny
Každý má v žalúdku a črevách plyny. Plyn pochádza zo vzduchu, ktorý prehĺtame/pijeme (oxid uhličitý), alebo z baktérií, ktoré žijú v našich črevách. Sú to plyny, ktoré nás nútia grgať a prdieť. Plyny však môžu spôsobiť hluk a bolesť žalúdka.
Niektoré potraviny môžu zvyšovať tvorbu plynov (napríklad vláknina), a ak chcete znížiť problémy s plynmi, môžete sa naučiť, ktoré potraviny spôsobujú najviac plynov. Pravidelné návštevy toalety a zvýšená fyzická aktivita môžu mnohokrát problémy zmierniť a je dôležité, aby ste vypúšťali plyny, keď môžete. Tu si môžete prečítať viac o plynoch v žalúdku.
Zápal očných viečok
Vid blindtarmsinflammation gör det ofta ont och ömmar runt naveln och i magens nedre högra del. Från början kan smärtan vara lindrig men tilltar efter hand. Ofta får man feber, dålig aptit och blir illamående.
Blindtarmsinflammation uppstår när det då kallade blindtarmsbihanget (del av tjocktarmen precis efter tunntarmen) blir inflammerat.
En blindtarmsinflammation som inte behandlas kan ge komplikationer såsom bukhinneinflammation eller brusten blindtarm. Vanligaste åldern att drabbas av blindtarmsinflammation är i tonåren (mellan 10 och 20 årsåldern). Blindtarmsinflammation behandlas vanligen genom operation, idag ofta genom titthål.
Nádorové ochorenie – tjocktarmscancer
En av de vanligaste cancerformerna drabbar just mag-tarmkanalen nämligen tjocktarmscancer. Tjocktarmscancer utvecklas i tarmens slemhinna ofta där det redan finns en skada eller annan missbildning (polyp). Symtom som är vanliga vid tjocktarmscancer är mag-tarmproblem i form av tätare toalettbesök, svårigheter att tömma tarmen – att man aldrig blir klar på toaletten, att man blöder från tarmen och att avföringen är blodig och slemmig. Ofta gör det också ont i magen och man kan känna sig trött och lätt få hjärtklappning.
De flesta som drabbas av tjocktarmscancer är äldre och tjocktarmscancer drabbar relativt sällan personer under 30 år. Tjocktarmscancer kan också till viss del vara ärftlig och riskerna att drabbas ökar av vissa mag-tarmsjukdomar som till exempel ulcerös colit.
Behandling av tjocktarmscancer består vanligen i operation där man försöker ta bort tumören ofta kombinerat med cellgiftsbehandling. Som med många andra cancersjukdomar så gäller att ju tidigare man upptäcker sjukdomen desto lättare brukar det vara att behandla den.
Om man har blod blandat med avföringen och märker av nya mag-tarmproblem och att avföringsvanorna förändras ska man söka vård direkt på en vårdcentral eller akutmottagning. Det ska man också göra om man har svåra magsmärtor.
När skall man direkt kontakta vården?
Några tecken från mag-tarmkanalen som generellt indikerar att man direkt bör kontakta vården för sina mag-tarmproblem är…
Zápal slepého čreva
Pri zápale slepého čreva často bolí okolo pupka a v pravej dolnej časti žalúdka. Zo začiatku môže byť bolesť mierna, ale postupne sa zvyšuje. Často máte horúčku, nechutenstvo a nevoľnosť.
K zápalu slepého čreva dochádza vtedy, keď sa zapáli tzv. apendix (časť hrubého čreva hneď za tenkým črevom).
Neliečený zápal slepého čreva môže spôsobiť komplikácie, ako je zápal pobrušnice alebo prasknuté slepé črevo. Najčastejšie sa zápal slepého čreva vyskytuje v období dospievania (medzi 10. a 20. rokom života). Apendicitída sa zvyčajne lieči chirurgicky, dnes často laparoskopickou operáciou slepého čreva.
Nádorové ochorenia – rakovina hrubého čreva
Jednou z najčastejších rakovín je rakovina tráviaceho traktu, konkrétne rakovina hrubého čreva. Rakovina hrubého čreva sa často vyvíja v črevnej sliznici, kde sa už nachádza poranenie alebo iná malformácia (polyp). Príznaky, ktoré sú bežné pri rakovine hrubého čreva, sú gastrointestinálne problémy v podobe častejších návštev toalety, ťažkostí s vyprázdňovaním stolice – že sa vám nikdy nepodarí skončiť na toalete, že krvácate zo stolice a že stolica je krvavá a obsahuje hlien. Často vás tiež bolí žalúdok a môžete sa cítiť unavení a ľahko dostať búšenie srdca.
Väčšina ľudí, ktorí trpia rakovinou hrubého čreva, je staršia a rakovina hrubého čreva pomerne zriedkavo postihuje ľudí mladších ako 30 rokov. Rakovina hrubého čreva môže byť do určitej miery dedičná a riziko jej vzniku sa zvyšuje pri niektorých ochoreniach tráviaceho traktu, ako je ulcerózna kolitída.
Liečba rakoviny hrubého čreva zvyčajne pozostáva z chirurgického zákroku, pri ktorom sa nádor odstráni, často v kombinácii s chemoterapiou. Rovnako ako pri mnohých iných druhoch rakoviny platí, že čím skôr sa ochorenie odhalí, tým ľahšie sa lieči.
Ak máte krv zmiešanú so stolicou a spozorujete nové gastrointestinálne problémy a zmenu návykov pri stolici, mali by ste vyhľadať starostlivosť priamo v zdravotnom stredisku alebo na pohotovosti. Pomoc by ste mali vyhľadať aj v prípade silnej bolesti žalúdka.
Kedy by ste mali kontaktovať zdravotnú starostlivosť priamo?
Niektoré príznaky z tráviaceho traktu, ktoré vo všeobecnosti naznačujú, že by ste sa mali obrátiť priamo na zdravotnú starostlivosť v súvislosti s vašimi gastrointestinálnymi problémami, sú …
- rýchlo schudnúť a/alebo nemať chuť do jedla
- náhle dostanete veľkú bolesť v hornej časti brucha
- silná bolesť brucha, ktorá neustupuje
- zvratky a obsah žalúdka vyzerajú ako mletá káva alebo obsahujú krv
- majú čiernu/krvavú stolicu
- bolesť žalúdka a zároveň napríklad horúčka alebo nevoľnosť
- jasná zmena návykov na toalete
- ste starší ako 50 rokov a máte žalúdočné problémy, ktoré ste predtým nemali.
V prípade akýchkoľvek myšlienok a obáv týkajúcich sa gastrointestinálnych problémov a iných ochorení môžete vždy zavolať do zdravotnej poradne ( 1177 – www.1177 .se ), kde vám poradia.
Informácie na tejto stránke nikdy nenahradia návštevu lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže poskytnúť individuálne poradenstvo, diagnózu a liečbu.
