IBS vs. IBD: Aký je medzi nimi rozdiel?

od

Hoci na tejto webovej stránke poskytujeme vedomosti týkajúce sa najmä IBS (syndróm dráždivého čreva), je rovnako dôležité pozrieť sa na iné ochorenia tráviaceho traktu ako je IBD (zápalové črevné ochorenie), aby sa predišlo prípadným nesprávnym diagnózam. V tomto článku sú opísané hlavné rozdiely medzi týmito dvoma často zamieňanými črevnými poruchami.

Čo je IBD?

IBD je ochorenie čriev charakterizované bolesťami brucha s častou riedkou stolicou a únavou. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj krvavá stolica. Existujú dva typy IBD:

  • Ulcerózna kolitída – ochorenie, v ktorom sa vyskytujú zápal a vredy pozdĺž sliznice hrubého čreva
  • Crohnova choroba – ochorenie so zápalom sliznice tráviaceho traktu, najčastejšie sliznice tenkého čreva

Ako sa IBD diagnostikuje a lieči?

Prvými príznakmi IBD sú chronická hnačka, krv v stolici a bolesti brucha. Často sa prejavuje aj únava, chudnutie a nevoľnosť. Používajú sa rôzne diagnostické metódy vrátane krvných testov, röntgenového vyšetrenia alebo kolonoskopie. Lekár musí vylúčiť pravdepodnosť iných ochorení vrátane IBS. Medzi liečebné postupy patria:

  • zmeny v stravovaní a životnom štýle
  • voľnopredajné lieky na liečbu príznakov
  • protizápalové lieky
  • imunosupresíva
  • v závažných prípadoch môže byť potrebná aj operácia

Čo je to IBS?

IBS je pojem, ktorý zastrešuje mnoho rôznych chronických črevných príznakov a to aj vrátane zápchy, nielen hnačky. Typické príznaky IBS sú bolesť brucha, nadúvanie, hnačka/zápcha alebo ich kombinácia. Získajte viac informácií o príznakoch IBS. Tieto príznaky narúšajú normálnu funkciu čriev a vedú k chronickým tráviacim ťažkostiam.

Ako sa diagnostikuje a lieči IBS?

Neexistuje žiadna jednoduchá diagnostická metóda pre IBS. Diagnostikuje sa rôznymi metódami, aby sa vylúčili iné možné príčiny príznakov. Jednou z používaných diagnostických metód sú Rímske kritériá IV Pri liečbe IBS možno zvážiť niekoľko prístupov:

  • zmeny v stravovaní a životnom štýle
  • antidepresíva
  • voľnopredajné lieky na liečbu príznakov

V čom sú si podobné?

  1. IBD, IBS s hnačkou (IBS-D) a postinfekčné IBS (PI-IBS) majú spoločné príznaky, hnačku, bolesť brucha a nadúvanie.
  2. Stres alebo iné psychologické faktory, ako sú poruchy duševného zdravia alebo traumatické životné udalosti môžu zhoršiť príznaky.
  3. Jednou z príčin oboch týchto stavov je dysbióza (nerovnováha) medzi dobrými a zlými baktériami v čreve. V oboch prípadoch môže byť prospešná diéta s nízkym obsahom FODMAPov.

 

Infografika IBS vs. IBD.

V čom sa líšia?

  1. Hlavným rozdielom medzi IBS-D a IBD, čo sa týka príznakov je, že krvácanie z konečníka alebo krvavá stolica sa zvyčajne nevyskytujú pri IBS-D.
  2. Výsledky kolonoskopie pri IBS často preukážu normálnu sliznicu (ochrannú vrstvu čreva) so zvýšeným počtom bielych krviniek, najmä pri PI-IBS. Sliznica je však viac viditeľne narušená pri IBD.
  3. Kalprotektín (bielkovina nachádzajúca sa v niektorých bielych krvinkách) sa môže použiť na rozlíšenie IBS a IBD. Zvýšené hladiny kalprotektínu sa spájajú s IBD.
  4. IBD je oveľa menej časté (1-3 % populácie) ako IBS (10-15 % populácie).
  5. IBD môže byť genetická porucha, pretože existujú gény spojené s týmto ochorením, zatiaľ čo pri IBS je to stále nejasné. Gény pre IBD sú menej časté, čo by mohlo vysvetľovať, prečo je IBD vo všeobecnosti zriedkavejšie ochorenie než IBS.

Zdroje

Spiller, R., & Major, G. (2016). IBS and IBD — separate entities or on a spectrum? Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 13 (10), 613–621. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.141