I když na těchto webových stránkách poskytujeme vzdělávací zdroje se zaměřením na IBS (syndrom dráždivého tračníku), je také důležité představit IBD (dráždivý tračník), aby se předešlo případným chybným diagnózám. Tento článek popisuje hlavní rozdíly mezi těmito dvěma často zaměňovanými střevními poruchami.
Co je IBD?
IBD je střevní onemocnění charakterizované bolestmi břicha s častou řídkou stolicí a únavou. V některých případech se může objevit krvavý průjem. Existují dva typy IBD:
- Ulcerózní kolitida – onemocnění, které zahrnuje zánět a vředy podél sliznice tlustého střeva.
- Crohnova choroba – onemocnění se zánětem sliznice trávicího traktu, především tenkého střeva.
Jak se IBD diagnostikuje a léčí?
Prvními příznaky IBD jsou chronický průjem, krev ve stolici a bolesti břicha. Je také spojena s únavou, úbytkem hmotnosti a nevolností. Lze použít několik diagnostických metod včetně krevních testů, rentgenového vyšetření nebo kolonoskopie. Lékař musí vyloučit jiná onemocnění, včetně IBS. Mezi léčebné postupy patří např:
- změna stravy a životního stylu
- volně prodejné léky pro léčbu symptomů.
- protizánětlivé léky
- imunosupresiva
- v závažných případech může být nutný chirurgický zákrok
Co je to IBS?
IBS je souhrnný pojem, který zahrnuje mnoho různých chronických střevních příznaků včetně zácpy, nejen průjem. Mezi příznaky IBS patří bolesti břicha, nadýmání, průjem/zácpa nebo kombinace obojího. Zjistěte více o příznacích IBS. Tyto příznaky narušují normální funkci střev a vedou k chronickým zažívacím potížím.
Jak se IBS diagnostikuje a léčí?
Neexistuje žádná přímá diagnostická metoda pro IBS. Diagnostikuje se různými metodami, aby se vyloučily jiné možné příčiny příznaků. Jednou z používaných diagnostických metod jsou kritéria Řím IV. Pro léčbu IBS lze zvážit několik přístupů:
- změna stravy a životního stylu
- antidepresiva
- volně prodejné léky pro léčbu symptomů.
V čem jsou si podobné?
- IBD, IBS s průjmem (IBS-D) a postinfekční IBS (PI-IBS) mají společné příznaky, průjem, bolesti břicha a nadýmání.
- Zdá se, že zhoršující se příznaky jsou vyvolány stresem nebo jinými psychologickými faktory, jako jsou duševní poruchy nebo traumatické životní události.
- Jednou z příčin obou těchto stavů je dysbióza (nerovnováha) mezi dobrými a špatnými bakteriemi ve střevech. Oběma může prospět dieta s nízkým obsahem FODMAP.
V čem se liší?
- Hlavní rozdíl mezi IBS-D a IBD v příznacích spočívá v tom, že krvácení z konečníku nebo krvavý průjem nejsou častým příznakem IBS-D.
- Výsledky kolonoskopie u IBS často odhalí normální sliznici (ochrannou vrstvu vystýlající střevo) se zvýšeným počtem bílých krvinek, zejména u PI-IBS. U IBD je sliznice obvykle viditelněji narušena.
- Kalprotektin (bílkovina obsažená v některých bílých krvinkách) lze použít k rozlišení IBS a IBD. Zvýšené hladiny kalprotektinu jsou spojovány s IBD.
- IBD se vyskytuje mnohem méně často (1-3 % populace) než IBS (10-15 % populace).
- IBD může mít genetický pod klad, protože s tímto onemocněním jsou spojeny některé geny, zatímco u IBS je to zatím nejasné. Geny pro IBD jsou méně časté, což by mohlo vysvětlovat, proč je IBD obecně méně časté než IBS.
Odkazy
Spiller, R., & Major, G. (2016). IBS a IBD – oddělené entity, nebo spektrum? Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 13(10), 613-621. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.141
