SIBO je zkratka pro „bakteriální přerůstání tenkého střeva“, což jednoduše znamená, že v tenkém střevě je příliš mnoho bakterií. Jedná se o poměrně vzácný stav s poruchou střevní funkce. Některým pacientům s IBS je falešně diagnostikována SIBO a je jim nasazena léčba, která u nich nemusí fungovat. Proto je důležité znát hlavní rozdíly mezi SIBO a IBS.
IBS vs. SIBO
Příznaky IBS a SIBO se mohou překrývat, protože obě onemocnění ovlivňují funkci střev. Mezi tyto příznaky patří:
- nadýmání
- bolesti břicha
- přebytečný plyn
- průjem
SIBO však také často vede k nedostatku živin u pacientů, protože dochází k zánětu střevní sliznice, což může ovlivnit schopnost střeva vstřebávat živiny. Zánět by mohl přispívat ke zvýšené citlivosti na některé potraviny a případně i k systémovým účinkům, jako jsou bolesti kloubů. Nedostatek je běžný u vitaminů rozpustných v tucích, jako je vitamin A, vitamin D a vitamin E, ale také u dalších živin včetně železa.
Co způsobuje SIBO?
SIBO je střevní porucha charakterizovaná zvýšeným výskytem bakterií v tenkém střevě, které se normálně vyskytují pouze v tlustém střevě. Bakteriální přemnožení je důsledkem narušené funkce tenkého střeva. SIBO je spojena s mnoha chronickými onemocněními včetně syndromu dráždivého tračníku, ulcerózní kolitidy, celiakie, Crohnovy choroby, cukrovky atd. Jednou z příčin SIBO je motorická dysfunkce tenkého střeva, která ovlivňuje dobu průchodu. Se zkracující se dobou průchodu se snižuje schopnost střeva účinně odstraňovat bakterie. Motorická dysfunkce může být způsobena:
- onemocnění nervů nebo svalů
- systémová onemocnění, jako jsou revmatická onemocnění.
- další nemoci související s trávicím traktem
Syndrom dráždivého tračníku nemá jasnou příčinu. Pravděpodobně působí mnoho fyziologických i psychologických faktorů. Je známo, že poruchy pohybového režimu střev (střevní motilita), zvýšená citlivost na bolest v trávicím traktu a nerovnováha bakteriální flóry v tlustém střevě jsou vysvětlením pro vznik příznaků.
Jak se SIBO diagnostikuje?
Zatímco syndrom dráždivého tračníku se diagnostikuje pouze na základě příznaků podle kritérií Řím IV, SIBO lze potvrdit dechovým testem nebo odběrem vzorku z tenkého střeva.
Dechová zkouška
Nejjednodušším způsobem diagnostiky SIBO je sacharidový dechový test. Měří množství vydechovaného vodíku a metanu, které jsou produkty bakteriálního metabolismu. Je neinvazivní, levný a rychlý, ale ne vždy přesný.
Získání malého vzorku ze střeva
Jedná se o invazivnější zákrok, známý také jako endoskopie, při kterém lékař pomocí dlouhé trubice odebere malý vzorek tekutiny v tenkém střevě. Váš lékař by měl určit, zda je tato forma diagnostiky skutečně nezbytná, protože může být pro lidi často nepříjemná.
Pokud máte IBS, můžete mít také SIBO, ale není to vždy tento případ.
Léčba SIBO a IBS
SIBO není život ohrožující stav a léčba spočívá převážně v dietních doporučeních. Někdy může lékař předepsat antibiotika, ale to může vést k návratu příznaků a jejich zhoršení, protože bakterie mohou být vůči antibiotikům rezistentní. Mnohé z obecných dietních doporučení, která se používají při zažívacích potížích, lze úspěšně použít i při SIBO. Nejdůležitější je kontaktovat lékaře, který dokáže stanovit správnou diagnózu. Lékař rozhodne, která vyšetření mohou být potřebná ke stanovení diagnózy SIBO.
Při léčbě IBS se také doporučuje změna životního stylu a stravy. IBS se však neléčí antibiotiky. Existují volně prodejné léky, které lze použít k léčbě příznaků IBS. Postupné zbavování se nezdravých návyků by však mělo být první linií léčby pacientů s IBS. Přečtěte si více o změnách životního stylu, které můžete udělat, abyste se cítili lépe.
Odkazy
Takakura, W., & Pimentel, M. (2020). Bakteriální přerůstání tenkého střeva a syndrom dráždivého tračníku – aktualizace. Frontiers in Psychiatry, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00664
