Hlavním zdravotním problémem souvisejícím s lepkem je nesnášenlivost lepku, která může být způsobena alergií na pšenici, neceliakální citlivostí na lepek nebo celiakií. Mnohé příznaky nesnášenlivosti lepku se překrývají s příznaky IBS. Ale je lepek něco, čemu byste se měli vyhýbat, pokud vám byla diagnostikována IBS?
Co je to lepek?
Lepek je zásobní bílkovina, která se nachází v některých obilovinách, jako je pšenice, ječmen a žito. Je součástí většiny běžných mouk, chleba, obilovin nebo dezertů…
Pokud máte IBS, zhoršuje lepek jeho příznaky?
Příznaky IBS mohou být u určité části pacientů s IBS vyvolány lepkem, ale neexistují přesvědčivé důkazy, které by doporučovaly úplné omezení lepku ve stravě, pokud nebyla zjištěna citlivost na lepek nebo nesnášenlivost lepku.
Několik studií také prokázalo, že strava s vysokým obsahem FODMAP (fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly) má obecně větší vliv na závažnost příznaků než strava s vysokým obsahem lepku. Problémem je, že mnoho výrobků obsahujících lepek obsahuje také FODMAP, což ztěžuje určení, zda je lepek hlavním viníkem. (3.) (5.)
Je možné mít současně IBS a nesnášenlivost lepku (celiakii)?
Celiakie je genetické autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že imunitní systém napadá vlastní střeva, pokud je v těle přítomen lepek. U pacientů s IBS (především podtyp IBS-D) se častěji vyskytuje také celiakie. (2.) Mezi její příznaky patří:
- Průjem
- Bolest břicha
- Nadýmání a plynatost
Na celiakii se můžete nechat vyšetřit pomocí krevních testů, genetických testů nebo střevní biopsie. I když je výsledek testu negativní, může být dobré vyzkoušet na nějakou dobu bezlepkovou dietu, pokud máte podezření, že vám způsobuje problémy. Mějte však na paměti, že bezlepková dieta může vést k nedostatku živin v důsledku sníženého příjmu vlákniny a některých mikroživin (zinek, železo, kyselina listová) (6.).
Souhrn
I když v současné době neexistuje žádný lék na IBS, je zásadní identifikovat složky potravy, které vyvolávají jeho příznaky, a vyhýbat se jim. Pokud nemáte diagnostikovanou celiakii, doporučuje se spíše zaměřit se na eliminační dietu a pomalu znovu zavádět potraviny do jídelníčku podle toho, jak je vaše tělo snáší. (1.)
Odkazy
- Cozma-Petruţ, A., Loghin, F., Miere, D., & Dumitraşcu, D. L. (2017). Dieta při syndromu dráždivého tračníku: Co pacientům doporučovat, ne zakazovat! World Journal of Gastroenterology, 23(21), 3771. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i21.3771
- Domżał-Magrowska, D., Kowalski, M. K., Szcześniak, P., Bulska, M., Orszulak-Michalak, D., & Małecka-Panas, E. (2016). Prevalence celiakie u pacientů se syndromem dráždivého tračníku a jeho podtypy. Gastroenterology Review, 4, 276-281. https://doi.org/10.5114/pg.2016.57941
- Nordin, E., Brunius, C., Landberg, R., & Hellström, P. M. (2021). FODMAP, ale ne lepek, vyvolávají mírné příznaky syndromu dráždivého tračníku: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná třícestná zkřížená studie. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(2). https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab337
- O’Leary, C., Wieneke, P., Buckley, S., O’Regan, P., Cronin, C. C., Quigley, E. M. M., & Shanahan, F. (2002). Celiakie a příznaky typu dráždivého tračníku. The American Journal of Gastroenterology, 97(6), 1463-1467. https://doi.org/10.1016/S0002-9270(02)04046-7
- Skodje, G. I., Sarna, V. K., Minelle, I. H., Rolfsen, K. L., Muir, J. G., Gibson, P. R., Veierød, M. B., Henriksen, C., & Lundin, K. E. A. (2018). Fruktan, nikoli lepek, vyvolává příznaky u pacientů s vlastní citlivostí na lepek bez celiakie. Gastroenterology, 154(3), 529-539.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.040
- Staudacher, H. M., & Gibson, P. R. (2015). Jak zdravá je bezlepková dieta? British Journal of Nutrition, 114(10), 1539-1541. https://doi.org/10.1017/s000711451500330x
- Verdu, E. F. (2011). Může lepek přispívat k syndromu dráždivého tračníku? American Journal of Gastroenterology, 106(3), 516-518. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.490
