Hlavným zdravotným problémom, ktorý súvisí s lepkom, je intolerancia na lepok. Tá môže byť spôsobená alergiou na pšenicu, neceliakálnou gluténovou senzitivitou alebo celiakiou. Mnohé príznaky intolerancie na lepok sa prekrývajú s príznakmi IBS. Ale je lepok niečo, čomu by ste sa mali vyhýbať, ak vám diagnostikovali IBS?
Čo je to lepok?
Lepok je zásobná bielkovina, ktorá sa nachádza v niektorých obilninách, ako je pšenica, jačmeň alebo raž. Je súčasťou väčšiny bežných múk, chleba, obilnín alebo dezertov…
Zhoršuje lepok príznaky IBS?
Príznaky IBS môže u určitej časti pacientov s IBS spúšťať lepok, ale neexistujú presvedčivé dôkazy, ktoré by odporúčali úplné obmedzenie lepku v strave, pokiaľ sa nezistila citlivosť na lepok alebo intolerancia na lepok.
Niekoľko štúdií tiež preukázalo, že strava s vysokým obsahom FODMAPov (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly) má vo všeobecnosti väčší vplyv na závažnosť príznakov ako strava s vysokým obsahom lepku. Problémom je, že mnohé výrobky obsahujúce lepok obsahujú aj FODMAPy. Tým pádom je ťažké určiť, či je hlavným vinníkom lepok. (3.) (5.)
Je možné mať IBS aj intoleranciu na lepok (celiakiu)?
Celiakia je genetická autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje, že imunitný systém útočí na vlastné črevá, keď je v tele prítomný lepok. U pacientov s IBS (hlavne podtyp IBS-D) sa častejšie vyskytuje aj celiakia. (2.) Medzi jeho príznaky patria:
- Hnačka
- Bolesť brucha
- Nadúvanie a plynatosť
Na celiakiu sa môžete dať vyšetriť pomocou krvných testov, genetických testov alebo črevnej biopsie. Ak máte podozrenie, že vám lepok spôsobuje problémy, možno by bolo dobré vyskúšať na nejaký čas bezlepkovú diétu, aj keď bude výsledok testu negatívny. Nezabúdajte však, že bezlepková diéta môže viesť k nedostatku živín v dôsledku zníženého príjmu vlákniny a niektorých mikroživín (zinok, železo, foláty).
Zhrnutie
Hoci v súčasnosti neexistuje liek na IBS, je veľmi dôležité identifikovať zložky potravy, ktoré vyvolávajú jeho príznaky, a vyhýbať sa im. Ak vám nebola diagnostikovaná celiakia, zamerajte sa skôr na eliminačnú diétu, a potom pomaly, podľa tolerancie, naspäť zavádzajte dané potraviny do jedálnička. (1.)
Zdroje
- Cozma-Petruţ, A., Loghin, F., Miere, D., Dumitraşcu, D. L. (2017). Diet in irritable bowel syndrome: What to recommend, not what to forbid to patients! World Journal of Gastroenterology, 23(21), 3771. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i21.3771
- Domżał-Magrowska, D., Kowalski, M. K., Szcześniak, P., Bulska, M., Orszulak-Michalak, D., Małecka-Panas, E. (2016). The prevalence of celiac disease in patients with irritable bowel syndrome and its subtypes. Gastroenterology Review, 4, 276-281. https://doi.org/10.5114/pg.2016.57941
- Nordin, E., Brunius, C., Landberg, R., Hellström, P. M. (2021). FODMAPs, but not gluten, elicit modest symptoms of irritable bowel syndrome: a double-blind, placebo-controlled, randomized three-way crossover trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(2). https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab337
- O’Leary, C., Wieneke, P., Buckley, S., O’Regan, P., Cronin, C. C., Quigley, E. M. M., Shanahan, F. (2002). Celiac disease and irritable bowel-type symptoms. The American Journal of Gastroenterology, 97(6), 1463-1467. https://doi.org/10.1016/S0002-9270(02)04046-7
- Skodje, G. I., Sarna, V. K., Minelle, I. H., Rolfsen, K. L., Muir, J. G., Gibson, P. R., Veierød, M. B., Henriksen, C., Lundin, K. E. A. (2018). Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology, 154(3), 529-539.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.040
- Staudacher, H. M., Gibson, P. R. (2015). How healthy is a gluten-free diet? British Journal of Nutrition, 114(10), 1539-1541. https://doi.org/10.1017/s000711451500330x
- Verdu, E. F. (2011). Can gluten contribute to irritable bowel syndrome? American Journal of Gastroenterology, 106(3), 516-518. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.490
