Hlavným zdravotným problémom súvisiacim s lepkom je neznášanlivosť lepku, ktorá môže byť spôsobená alergiou na pšenicu, neceliakálnou citlivosťou na lepok alebo celiakiou. Mnohé príznaky neznášanlivosti lepku sa prekrývajú s príznakmi IBS. Ale je lepok niečo, čomu by ste sa mali vyhýbať, ak vám diagnostikovali IBS?
Čo je to lepok?
Lepok je zásobný proteín, ktorý sa nachádza v niektorých obilninách, ako je pšenica, jačmeň a raž. Je súčasťou väčšiny bežných múk, chleba, obilnín alebo dezertov…
Ak máte IBS, zhoršuje lepok jeho príznaky?
Príznaky IBS môže u určitej časti pacientov s IBS spúšťať lepok, ale neexistujú presvedčivé dôkazy, ktoré by odporúčali úplné obmedzenie lepku v strave, pokiaľ sa nezistila citlivosť na lepok alebo neznášanlivosť lepku.
Niekoľko štúdií tiež preukázalo, že strava s vysokým obsahom FODMAP (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly) má vo všeobecnosti väčší vplyv na závažnosť príznakov ako strava s vysokým obsahom lepku. Problémom je, že mnohé výrobky obsahujúce lepok obsahujú aj FODMAP, čo sťažuje určenie, či je hlavným vinníkom lepok. (3.) (5.)
Je možné mať IBS aj neznášanlivosť lepku (celiakiu)?
Celiakia je genetická autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje, že imunitný systém útočí na vlastné črevá, keď je v tele prítomný lepok. U pacientov s IBS (hlavne podtyp IBS-D) sa častejšie vyskytuje aj celiakia. (2.) Medzi jeho príznaky patria:
- Hnačka
- Bolesť brucha
- Nadúvanie a plynatosť
Na celiakiu sa môžete dať vyšetriť pomocou krvných testov, genetických testov alebo črevnej biopsie. Aj keď je výsledok testu negatívny, možno by bolo dobré vyskúšať na nejaký čas bezlepkovú diétu, ak máte podozrenie, že vám spôsobuje problémy. Nezabúdajte však, že bezlepková diéta môže viesť k nedostatku živín v dôsledku zníženého príjmu vlákniny a niektorých mikroživín (zinok, železo, foláty.) (6.)
Zhrnutie
Hoci v súčasnosti neexistuje liek na IBS, je veľmi dôležité identifikovať a vyhýbať sa zložkám potravy, ktoré vyvolávajú jeho príznaky. Ak vám nebola diagnostikovaná celiakia, odporúča sa zamerať sa skôr na eliminačnú diétu a pomaly znovu zavádzať potraviny do jedálnička podľa tolerancie vášho organizmu. (1.)
Odkazy
- Cozma-Petruţ, A., Loghin, F., Miere, D., & Dumitraşcu, D. L. (2017). Strava pri syndróme dráždivého čreva: Čo pacientom odporúčať, nie zakazovať! World Journal of Gastroenterology, 23(21), 3771. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i21.3771
- Domżał-Magrowska, D., Kowalski, M. K., Szcześniak, P., Bulska, M., Orszulak-Michalak, D., & Małecka-Panas, E. (2016). Prevalencia celiakie u pacientov so syndrómom dráždivého čreva a jeho podtypmi. Gastroenterologická revue, 4, 276-281. https://doi.org/10.5114/pg.2016.57941
- Nordin, E., Brunius, C., Landberg, R., & Hellström, P. M. (2021). FODMAP, ale nie lepok, vyvolávajú mierne príznaky syndrómu dráždivého čreva: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná, randomizovaná trojcestná krížová štúdia. The American Journal of Clinical Nutrition, 115(2). https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab337
- O’Leary, C., Wieneke, P., Buckley, S., O’Regan, P., Cronin, C. C., Quigley, E. M. M., & Shanahan, F. (2002). Celiakia a symptómy dráždivého čreva. The American Journal of Gastroenterology, 97(6), 1463-1467. https://doi.org/10.1016/S0002-9270(02)04046-7
- Skodje, G. I., Sarna, V. K., Minelle, I. H., Rolfsen, K. L., Muir, J. G., Gibson, P. R., Veierød, M. B., Henriksen, C., & Lundin, K. E. A. (2018). Fruktán, a nie lepok, vyvoláva symptómy u pacientov s vlastnou citlivosťou na lepok bez celiakie. Gastroenterology, 154(3), 529-539.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.10.040
- Staudacher, H. M., & Gibson, P. R. (2015). Ako zdravá je bezlepková diéta? British Journal of Nutrition, 114(10), 1539-1541. https://doi.org/10.1017/s000711451500330x
- Verdu, E. F. (2011). Môže lepok prispieť k syndrómu dráždivého čreva? American Journal of Gastroenterology, 106(3), 516-518. https://doi.org/10.1038/ajg.2010.490
