Průjem, uvolněný žaludek, zvracení, plynatost, řídká stolice nebo turistický žaludek. Ať už tomu říkáte jakkoli, průjem je pravděpodobně něco, co jsme někdy zažili všichni, ale o čem neradi mluvíme. Průjem může být velmi invalidizující, a pokud je průjem dlouhodobý, může mít velký dopad na život.

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s IBS trpí také průjmem, je naší ambicí v tomto článku prozkoumat, co je to průjem a jak se jednotlivé formy průjmu liší.

Co je to průjem?

Náš trávicí trakt má za úkol trávit potravu a dodávat tělu živiny a vodu. Svalové kontrakce přenášejí potravu v celém trávicím traktu (motilita) a tělo uvolňuje v trávicím traktu různé látky, které pomáhají rozkládat a přenášet potravu dále střevem (sekrece). Živiny a tekutiny se přes střevní stěnu dostávají do těla (vstřebávání). Různé části trávicího traktu se specializují na vylučování a vstřebávání, aby využily potravu a tekutiny, které do sebe dostáváme.

Průjem se objevuje při nerovnováze v těchto systémech , která vede k více než třem stolicím řídké konzistence za den. Rychlý průchod střevem při průjmu znamená, že stolice obsahuje až 90 % vody a nestrávené potravy. Průjem může být akutní nebo chronický (déle než čtyři týdny). Za chronickou ji lze považovat také tehdy, pokud přichází a odchází v určitých obdobích. Dlouhodobý průjem může způsobit nedostatek tekutin a živin a poruchy solné rovnováhy.

Proč máte průjem?

Nerovnováha může být způsobena například infekcí, zánětem, problémy se vstřebáváním živin (tzv. malabsorpcí), nádory nebo poruchami střevní motility. Podkladem mohou být viry nebo bakterie, ale také strava (například nesnášenlivost lepku a laktózy), alkohol, léky, operace a mnoho různých onemocnění (například IBS, IBD – & nbsp; zánětlivé onemocnění střev, slinivky břišní, zánět slepého střeva, nádory). Stres a úzkost mohou také způsobit průjem prostřednictvím fyziologické stresové reakce, která je reakcí organismu na potenciálně znepokojující nebo ohrožující situaci.

Jaké jsou příznaky?

• Volná stolice. & nbsp; Průjem je řídká stolice. Někdy je to zřejmé, ale aby bylo možné provést demarkaci, byla vyvinuta stupnice nazvaná & nbsp; Bristol Stool Form Scale), kterou lze použít k určení konzistence stolice. Více informací o Bristol Stool Form Scale & nbsp; si můžete přečíst v samostatném článku kliknutím zde .

• Horečka, krev a hlen ve stolici. & nbsp; Kromě řídké stolice se mohou současně objevit i další příznaky, jako je horečka, krev nebo hlen ve stolici a úbytek hmotnosti.

• Celková analýza příznaků. & nbsp; Různé příznaky mohou zase napovědět, co je za průjmem, a aby lékař mohl vyšetřit příčiny průjmu, je důležité projít všechny příznaky a okolnosti, které by mohly přispět.

Průjem při IBS

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se vyznačuje především dalšími příznaky, jako jsou opakující se příznaky bolesti nebo nepříjemných pocitů v břiše. Aby mohl být průjem součástí diagnózy IBS , musí se tedy objevit současně s úlevou od bolesti / nepříjemných pocitů po návštěvě toalety nebo se musí změnit i frekvence stolic.

IBS B, IBS M nebo IBS U

Rozdělení IBS do podskupin na IBS-D (dráždivý tračník (IBS) s průjmem) je založeno na tom, že více než jedna ze čtyř stolic je řídká (Bristolská stupnice 6-7, viz výše), zatímco méně než jedna ze čtyř stolic je tvrdá (Bristolská stupnice 1-2. Pokud je více než jedna ze čtyř stolic řídká, jak je uvedeno výše, ale také více než jedna ze čtyř stolic je tvrdá, pak se tento podtyp IBS nazývá IBS-M (smíšený). IBS také nemusí být spojen s tak jasnou změnou konzistence stolice a pak se nazývá nediferencovaný IBS nebo IBS-U (unsubtyped) .Více informací o různých typech IBS si můžete přečíst zde zde .

Existují i další způsoby, jak IBS rozdělit do podskupin, a pokud jde o průjem u IBS, je PI-IBS mimořádně zajímavý. Více informací o žaludečních onemocněních, turistických průjmech a PI-IBS si můžete přečíst zde .

Běžné vyšetřovací metody průjmu

Lékař zjišťuje možné různé příčiny průjmu tím, že zjistí více informací o pacientovi. Byl jste v zahraničí? Jíte léky? Mohl vás nakazit někdo z vašich blízkých? Jak se příznaky projevily? atd. Můžete být požádáni o odběr vzorků krve, aby bylo možné vyšetřit různé látky v krvi, které mohou mimo jiné poskytnout informace o rovnováze tekutin, zánětu a krvácení.

Může být také nutné provést vyšetření střeva prostřednictvím tzv. rektoskopie a/nebo kolonoskopie. Může být také nutné předložit jeden nebo více vzorků stolice. Více informací o rektoskopii a dalších vyšetřovacích/testovacích metodách najdete zde .

Jak se léčí průjem?

Protože při průjmu ztrácíte velké množství vody, je důležité přijímat tekutiny, zejména pokud máte horečku. Pokud máte potíže s pitím vody, můžete využít náhradu tekutin. Obvykle se doporučuje pít vždy malé množství a vyhýbat se sladkým nápojům. & Nbsp; V první řadě lékař neléčí samotné příznaky, ale musí najít příčinu, která se proto může velmi lišit. Pokud jde o symptomatickou léčbu, existují mimo jiné léky s loperamidem (Dimor, Loperamid, Imodium, Primodium).

Chcete se dozvědět více?

Více informací o plynu a zastávce na žaludku najdete zde na alltomibs.se
Více informací o stupnici Bristol Stool Form najdete zde na alltomibs.se.
Běžné diagnostické metody IBS
Různé podtypy IBS
Onemocnění žaludku, turistický průjem a PI-IBS

Odkazy

American Gastroenterological & nbsp; Association Hodnocení a léčba chronického průjmu. Gastroenterologie 1999; 116: 1464-86.
Stupnice tvaru stolice jako užitečné vodítko pro určení doby střevního průchodu. Lewis & amp; Heaton, Scand J Gastroenterol. 1997; 32: 920-4
Internetová medicína
1177