Obvykle se tyto kapsy nebo divertikly objevují na sestupné a esovité části na konci tlustého střeva. Divertikly jsou časté, zejména u starších osob, protože počet případů se obvykle zvyšuje s rostoucím věkem. Příležitostně může divertikulóza vyvolat příznaky podobné příznakům IBS, jako je bolest, necitlivost, průjem nebo zácpa.
V jednom nebo více divertiklech však může dojít k zánětu, který pak vyvolá stav zvaný divertikulitida nebo sigmoiditida. Zánět při divertikulitidě může být závažný a způsobit krvácení a dokonce i díry ve střevní stěně.
Příznaky divertikulitidy
Běžnými příznaky divertikulitidy jsou malátnost, horečka, nevolnost a bolesti břicha, často v dolní (často levé) části břicha. Když lékař vyšetřuje a tlačí na žaludek, bolí to. Průjmem/zácpou se mění střevní režim a můžete mít pocit nadýmání. Můžete mít také problémy s močením a častější potřebu močit.
Pokud zánět postoupí tak daleko, že vytvoří díru ve střevní stěně, může se vám udělat akutně špatně a můžete se cítit velmi špatně. Můžete ztratit chuť k jídlu, cítit se špatně, zvracet. Někdy dojde tak daleko, že divertikulitida způsobí otravu krve nebo zánět pobřišnice.
Příčiny divertikulitidy
Předpokládá se, že kapsy vznikají v důsledku zvýšeného tlaku ve střevě, který způsobuje vyklenutí části střevní stěny. Opakovaná zácpa zvyšuje tlak ve střevě a může přispívat k tvorbě kapes. Jako možné rizikové faktory pro vznik divertiklů byly identifikovány strava s nízkým obsahem vlákniny, užívání drog, kouření a vysoká konzumace alkoholu.
Předpokládá se, že k zánětu dochází, když v divertiklu stagnuje část stolice a zánět se pak šíří do okolních oblastí střevní stěny. Existují také vysvětlující modely, které srovnávají divertikulitidu s jakousi lokalizovanou variantou zánětlivého střevního onemocnění. <h2>Diagnostika divertikulitidy</h2>
Lékař pečlivě vyslechne příznaky a vyšetří mimo jiné tlakem na žaludek a v konečníku. Odebírají se vzorky krve a moči a často se používají různé formy rentgenového vyšetření (např. počítačová tomografie) a ultrazvukové vyšetření břicha. Po těchto vyšetřeních často následuje několik nových vyšetřovacích metod, aby se vyloučilo, že se nejedná o jiné základní onemocnění, například rakovinu tlustého střeva.
Léčba divertikulitidy
Nebylo zjištěno, která léčba je u divertikulitidy nejúčinnější. Lékař posoudí vhodnou léčbu podle jednotlivých případů a závažnosti problémů.
Mírné potíže s divertikulitidou se často léčí pomocí střevního klidu / tekuté stravy. U lehčích příznaků divertikulitidy je zotavení často během několika dní a často se doporučuje dieta bohatší na vlákninu, případně projímadla a to, abyste se více hýbali než dříve.
Pokud jsou příznaky výraznější, může být nutné nechat střevo zcela odpočinout tím, že zůstanete v nemocnici a dostanete kapačku. Někdy se používají antibiotika, především při těžké divertikulitidě. Lze také použít léky proti bolesti nebo projímadla. V případě těžší formy divertikulitidy, kdy zánět způsobí větší poškození střevní stěny, je nutná operace.
Během operace chirurg odstraní části, kde se nacházejí střevní kapsy, a sešije střevo, pokud jinak vypadá dobře. Někdy je nutná tzv. dočasná stomie s stomickým sáčkem, který odvádí stolici. Po zhojení infekce můžete někdy podstoupit další operaci a obnovit normální funkci střev bez stomie.
Existuje také novější metoda léčby, při níž se břišní dutina vypláchne, aniž by se odstranily části střeva, přičemž o chirurgické metodě se rozhoduje v každém jednotlivém případě.
Věděli jste, že..
- Slovo divertikulum pochází z latinského diverticulum, od diverter, což znamená odbočit.
- Sestupné a esovité části na konci tlustého střeva se nazývají sestupné a esovité střevo.
- Divertikulitida se může nazývat také sigmoiditida, protože kapsy se nejčastěji tvoří v esovité kličce.
Jak zjistit, kdy zavolat lékaře
Vždy se obraťte na zdravotnickou poradnu nebo na své zdravotnické středisko, pokud máte jakékoli pochybnosti o příznacích nebo nemocech.
Některé příznaky ze zažívacího traktu, které naznačují, že byste se měli okamžitě obrátit na zdravotnickou péči kvůli svým gastrointestinálním problémům, jsou, pokud…
- Rychle hubne a/nebo nemá chuť k jídlu
- Náhlá bolestivost v horní části břicha
- Silná bolest břicha, která neustupuje
- Zvracení a obsah žaludku vypadá jako kávová sedlina nebo obsahuje krev.
- Má černou/krvavou stolici
- Bolesti žaludku a současně horečka nebo nevolnost
- Narušené střevní návyky
- je starší 50 let a má nové žaludeční potíže, které se u něj dosud nevyskytly.
V případě jakýchkoli myšlenek a obav týkajících se gastrointestinálních problémů a dalších onemocnění můžete kdykoli zavolat do zdravotní poradny (1177 – www.1177.se), kde vám poradí.
Informace na těchto stránkách ani jiné internetové služby nemohou nikdy nahradit návštěvu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. Obraťte se na svého zdravotního poradce nebo zdravotnické středisko, kde vám poskytnou individuální poradenství, diagnózu a léčbu.
